Demenz sieht bei jedem Menschen anders aus, sie kann zu Persönlichkeitsveränderungen, Gedächtnisverlust, Stimmungsschwankungen und allgemeiner Verwirrung führen. Diese Symptome werfen ein interessantes Rätsel für die Betreuer (24 Stunden Betreuung) auf: Sollen sie lügen (kleine Lügen natürlich), um verstörte Angehörige zu beruhigen, die an Demenz und Gedächtnisverlust leiden?
Die Probleme bei Demenz
Demenzkranke haben oft Schwierigkeiten mit der Zeitorientierung. Auch passen Logik und Argumentation nicht immer gut zu einer Person, die nicht immer rational ist. Therapeuten empfehlen rationales Lügen – das Erzählen kleiner Notlügen, um die Gesundheit, das emotionale Wohlbefinden oder die Stimmung eines geliebten Menschen zu erhalten, da alternde Angehörige nicht unbedingt jede Information benötigen und möglicherweise nicht in der Lage sind, genaue Informationen vernünftig zu verarbeiten, sodass die Lüge (Notlüge) alle ruhiger und weniger gestresst hält.
Diese Art von harmlosen Unwahrheiten werden häufig von Betreuern (24 Stunden Pflege) von Menschen mit Demenz verwendet. Da Demenzpatienten Schwierigkeiten haben zu begreifen, dass sie z.B. aufgrund ihrer Demenz schlechte Fahrkenntnisse haben, kann es für sie zu einem Ärgernis (und emotional aufwühlend) werden, zu erklären, dass sie das Auto nicht benutzen können. Stattdessen ist es respektvoller und einfacher zu sagen, dass das Auto reparaturbedürftig ist und deshalb nicht gefahren werden kann. Dann gibt es keinen Streit darüber, wer gut genug oder nicht gut genug zum Fahren ist. Viele Demenzkranke werden streitlustig über Fragen der Fähigkeiten, da sie sich nicht daran erinnern, dass sie krank waren, und versuchen zu rationalisieren, was ihr Gehirn nicht begreifen kann.
Die Herangehensweise
Lügen ist ethisch falsch. Wer auf der Seite der Wahrheitstreue steht, warnt davor, Demenzkranke zu bevormunden oder ihnen ihre Würde zu nehmen, indem man ihnen „väterlich“ oder „mütterlich“ Lügen auftischt. Die Respektierung ihrer Autonomie und Persönlichkeit sollte an erster Stelle stehen. Jede gute menschliche Beziehung setzt das Vertrauen voraus, das aus der Wahrheitsfindung erwächst.
Dennoch kann es tatsächlich sinnvoller (und damit ethischer) sein, jemandem, der sich geistig schwertut, belanglose Lügen zu erzählen, als immer zu versuchen, die Bitten einer irrationalen Person zu erklären oder zu erfüllen. Wenn das Erzählen der ungeschminkten Wahrheit den Demenzpatienten verärgert oder ihm schadet, ist an „therapeutischer Lüge“, nichts auszusetzen.
Therapeutisches Lügen in solchen Fällen reduziert den Stress sowohl für die Pflegeperson als auch für den Betreuten.
Viele Therapeuten vertreten die Auffassung, dass Menschen mit Demenz nicht über jede unangenehme Realität informiert werden müssen.
Sie geben Beispiele wie die Erinnerung an eine alternde geliebte Person, dass die Mutter der Person gestorben ist, wenn die geliebte Person zu sprechen beginnt, als ob ihre Mutter noch am Leben sei. Darauf zu bestehen, dass die Mutter tot ist, bringt noch mehr Schmerz und ein neues Gefühl des Verlusts für den irrationalen Menschen, der solche schmerzlichen Realitäten vergessen hat. Therapeutisches Lügen in Fällen wie diesem reduziert den Stress sowohl für die Betreuungsperson als auch für den Betreuten. Kleine Notlügen können den Pflegenden helfen, den Gesundheitsbedarf ihrer Schützlinge zu decken, ihren Stress zu lindern und die Erledigung alltäglicher Tätigkeiten zu erleichtern. Die Befürworter der „kleinen Notlüge“ argumentieren, dass die Pflegenden sich emotional und körperlich genug anstrengen; sie müssen keine Zeit damit verbringen, sich in ethischen Grauzonen zu bewegen.
